Начиная с 2007 г. ежегодно 26 сентября во всем мире проводится Всемирный день контрацепции (World Contraception Day (WCD)) под девизом: «Контрацепция: это ваша жизнь, это ваша ответственность» («Contraception: it’s your life, it’s your responsibility»), инициаторами которого стали десять международных организаций, связанных с проблемами планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья женщин.

В этой связи большой интерес представляют обнародованные в канун Всемирного дня контрацепции 2015 г. результаты крупного социологического исследования, проведенного в четырех крупнейших городах России ─ Москве, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону и Казани независимой исследовательской компанией Online Market Intelligence (Маркетинговые онлайн-исследования) при поддержке компании Bayer1,2. Всего по вопросам эффективной и надежной контрацепции высказались 1 662 человек в возрасте 20-30 лет, из которых 69% составили женщины и 31% ─ мужчины. Последний факт придает опросу особую ценность, т.к. согласно полученным результатам, при выборе метода контрацепции именно мнение партнера оказалось для более чем трети респонденток определяющим (36%!).

Методы контрацепции

Иллюзия информированности

Согласно результатам исследования, оптимальным методом контрацепции большинство опрошенных назвали презерватив (43%). Второе место заняли комбинированные оральные контрацептивы (КОК) ─ эффективные и удобные по мнению 25% женщин и 15% мужчин, большинство из которых составляли постоянные пары. В отношении третьего места мнения респондентов существенно разделились: чуть менее 15% мужчин доверяли прерванному половому акту и лишь 5% женщин.

Интересно, что 63% мужчин посчитали приемлемым пользоваться недостаточно надежнымиметодами контрацепции (прерванный половой акт и презерватив), но которые находятся под ихполным контролем; у женщин ситуация чуть лучше — ими готовы пользоваться 43% из них.

Представляется важным, что ряд современных методов эффективной контрацепции был недостаточно известен значимой части опрошенных лиц: о вагинальном кольце знали только 32% мужчин и 59% женщин, о контрацептивном пластыре ─  8% мужчин и 23%  женщин. Всего 9% женщин вспомнили про внутриматочные средства, отвечая на вопрос о наиболее оптимальном методе контрацепции. Ведь при применении обратимых контрацептивных методов длительного действия (Long-Acting Reversible Contraception (LARC)), к которым относится внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом Мирена®, показатель нежелательных беременностей существенно снижается, поскольку они высокоэффективны, характеризуются малым числом противопоказаний и побочных эффектов, экономически рентабельны при длительном применении.1-3  Интерес к LARC-методам  в последнее время во всем мире растет, например, женщины, сделавшие свой выбор в их пользу сразу после родов или аборта могут быть уверены, что  риск возникновения нежелательной  беременности  сведён к минимуму в течение всего  периода их  использования;  у них появляется мотивация к  использованию надежной контрацепции до того момента, когда вновь встанет вопрос о беременности, что сохранит репродуктивное здоровье. Такой низкий интерес к ВМС тем удивительнее, что незапланированные беременности были у каждой пятой (!) из опрошенных женщин и, возможно, могли закончиться абортами (эти вопросы не входили в задачу исследования).

Нельзя признать намного лучшим отношение опрошенных женщин к КОК, хотя знали о них 83%, а оптимальным методом называли ─ 25%, реально ими пользовались  ─ только 13% из них. Это соответствует общероссийским данным: с 1990 г. процент женщин, использующих  гормональную контрацепцию, вырос с 1,7% до 12,5%, однако этот рост явно недостаточен, тем более, что ее используют, в основном, молодые девушки  в крупных городах.4

Чем респонденты руководствуются при выборе метода?

Главными источниками знания о методах контрацепции для опрошенных женщин являются подруги (25%), родственницы или СМИ (по 19 %) и только в 11% случаев ─ врачи.  Как отмечено выше, при выборе метода контрацепции 36% женщин руководствуются мнением партнера, и только 33% ─ рекомендациями врача. Наоборот, мнение партнерши важно только для 19% мужчин (почти в 2 раза меньше по сравнению с женщинами!). Для мужчин более значимым критерием выбора становится максимальное сохранение сексуальных ощущений во время полового акта (53%), хотя надежность метода контрацепции также имеет для них значение (51%) (т.к. можно было заполнять несколько граф, общая сумма могла превышать 100%).

Дополнительная женская мотивация

Согласно результатам опроса, женщины знают, что именно КОК обладают различными не контрацептивными свойствами, так как способствуют лечению и профилактике некоторых гинекологических заболеваний (17%), обладают лечебными  косметическими свойствами, помогая избавиться от акне (15%); устраняют симптомы предменструального синдрома (14%).5-8

Что вселяет осторожный оптимизм?

Всего 44% опрошенных женщин признались, что планируют иметь детей в ближайшее время, в связи с чем, при подготовке к беременности 95% из них собираются вести здоровый образ жизни, 78% ─ пройдут медицинское обследование, 47% считают обязательным применение поливитаминов. Отрадно, что 91% мужчин солидарны с женщинами: рождение ребенка должно быть продуманным и запланированным шагом и к нему следует готовиться заранее. В этой связи удивительно, что лишь 6% респонденток знали о пользе профилактического приема фолатов для формирования здорового плода, при том что главным минусом незапланированной беременности 77% женщин назвали «…невозможность заранее проверить свое здоровье и позаботиться о здоровье ребенка».

КОК с фолатами

Таким образом, о важности КОК с фолатами женщины пока информированы недостаточно. Речь идет о  препаратах Джес®  Плюс и Ярина®  Плюс, которые имеют ряд дополнительных «плюсов» благодаря содержанию фолата в их составе. Выбор в пользу этих КОК позволяет добиться необходимого насыщения организма фолатами, для чего по разным данным может потребоваться от 2 до 4 мес.Трудно предположить, что потребление фолатов с пищей у большинства наших женщин является адекватным и они подойдут к моменту беременности с хорошим запасом этих веществ, имеющих огромную важность для нормального течения беременности, исхода родов и здоровья женщины в целом.

«Желанные и здоровые дети в желанное время»

Изменение ритма жизни женщин в современном обществе, преодоление ими определенных стереотипов поведения привело к повышению их социальной роли и профессионального статуса. В последние годы изменилось восприятие женщинами собственной сексуальности и мотивация к половой активности по сравнению с предыдущими поколениями, что оказало существенное влияние на построение партнерских отношений. Тем удивительнее, что в век информационных технологий при выборе контрацепции они так редко руководствуются научными знаниями .

Гинекологи должны повысить свою роль при выборе метода контрацепции у своих пациенток и почаще приглашать участвовать в беседе о контрацепции партнеров, поскольку треть женщин хоть и внимательно выслушивает врачебные рекомендации (33%), но при этом чаще прислушивается к мнению партнера (36%).

Несмотря на рекомендации ведущих медицинских организаций о важности дополнительного приема фолатов,10,11 большинство женщин им не следуют, возможно, из-за низкой информированности по этому вопросу. Используя КОК с фолатом, женщина встраивает прием рекомендуемой ежедневной дозы этих веществ в режим повседневной контрацепции. И это ─ ответственность не только перед своим здоровьем, но и здоровьем будущего ребенка, если следовать девизу Всемирного дня контрацепции.

Источники:

  1. Blumenthal PD, Voedisch A, Gemzell-Danielsson K. Strategies to prevent unintended pregnancy: increasing use of long-acting reversible contraception. Hum Reprod Update 2010;17 (1):121–137
  2. ACOG Practice Bulletin No. 121: Long-Acting Reversible Contraception: Implants and Intrauterine Devices. Obstet Gynecol 2011;118:184-196
  3. ACOG Committee Opinion No. 642. Increasing access to contraceptive implants and intrauterine devices to reduce unintended pregnancy.. Obstet Gynecol 2015;126:e44–8.
  4. Прилепская В. Н. Руководство по контрацепции. МЕДпресс-информ, 2014
  5. Yonkers KA, Brown C, Pearlstein TB et al. Efficacy of a new low-dose oral contraceptive with drospirenone in premenstrual dysphoric disorder. Obstet Gynecol 2005;106(3):492-501
  6. Pearlstein TB, Bachmann GA, Zacur HA et al. Treatment of premenstrual dysphoric disorder with a new drospirenone-containing oral contraceptive formulation. Contraception 2005;72(6):414-421
  7. Maloney JM, Dietze P, Watson D, et al.  Treatment of acne using a 3-milligram drospirenone/20-microgram ethinyl estradiol oral contraceptive administered in a 24/4 regimen: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2008;112(4):773-81
  8. Koltun W, Maloney JM, Marr J, Kunz M. Treatment of moderate acne vulgaris using a combined oral contraceptive containing ethinylestradiol 20 μg plus drospirenone 3mg administered in a 24/4 regimen: a pooled analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011;155(2):171-5
  9. Bart S, Marr J, Diefenbach K, et al. Folate status and homocysteine levels during a 24-week oral administration of a folate-containing oral contraceptive: a randomized, double-blind, active-controlled, parallel-group, US-based multicenter study. Contraception 2012; 85(1):42-50
  10. US PSTF (U.S. Preventive Services Task Force) Recommendation Ann Intern Med 2009;150:629
  11. American Academy of Family Physicians. Summary of Recommendations for Clinical and Preventive Services. March 2008.       
  12. Хамошина М.Б., Маклецова С.А. Сбывшиеся мечты: как мы ими распоряжаемся? Status Praesents, 2015; №11, 43-50

Источник: http://vrachirf.ru/company-announce-single/24878

Please follow and like us:

Добавить комментарий

Похожие записи

Новости медицины

Новый вид зависимости от секса

Ученые Калифорнийского Университета считают, что сексуальная зависимость существует и может приравниваться к наркозависимости как полноценное психическое расстройство. Об этом пишет LA Weekly. Доцентом Рори Ридом были выдвинуты новые критерии оценки сексуальной зависимости. Сексуальные фантазии и Подробнее…

Новости медицины

20 продуктов для увеличения потенции

Сегодня мы хотели собрать для вас 20 основных продуктов, которые являются либо афродизиаками (средствами усиливающими сексуальное влечение) либо богаты на цинк, который тоже в свою очередь усиливает мужское либидо. 1. Молоко, богато на животные жиры. Подробнее…

Новости медицины

Ученые узнали, почему женщины имитируют оргазм

В наше время многие из представителей сильного пола жалуются на то, что женщины привыкли имитировать оргазм во время секса. Их терзает вопрос, почему? Еще совсем недавно практически все сексологи считали, что именно так женщины пытаются Подробнее…

Жду вас у себя на страницах социальных сетей!