Гинекомастия у мужчин – неизвестное об известном

Гинекомастия у мужчин представляет состояние, при котором происходит увеличение молочных желез в размерах доброкачественного характера. Впервые данному заболеванию описательная характеристика была дана в 14-м веке, однако имеются достоверные свидетельства, что им страдали и в древние времена.

Причинные факторы

Гинекомастия у мужчин может встречаться в любом возрасте – новорожденность, подростковый и зрелый возраст. Главная причина данного заболевания – гормональный дисбаланс в паре тестостерон – эстрогены. Достаточно часто при гинекомастии выявляют заболевания яичек и надпочечников.

Причинные факторы классифицируются на несколько групп:

  • Избыток эстрогенных гормонов, например, при использовании косметики, содержащей данные вещества, или при опухоли легких;
  • Дефицит тестостерона, который может быть связан с недостаточностью почек, недоразвитием яичек и другими состояниями;
  • Применение некоторых фармакологических препаратов, изменяющих баланс половых гормонов в организме. Этими свойствами обладают антидепрессанты, кортикостероиды, анаболики и другие.

Однако не всегда можно выявить причину. Если это не удается сделать, то выставляется диагноз идиопатической гинекомастии.

Виды гинекомастии у мужчин

Гинекомастия у мужчин делится на 2 основных вида:

  1. Истинная;
  2. Ложная (псевдогинекомастия).

В первом случае речь идет о разрастании соединительнотканных структур, окружающих дольки молочной железы, и об увеличении диаметра млечных протоков. То есть наблюдается увеличение непосредственных структур грудных желез.

Во втором случае в размерах увеличиваются не структурно-функциональные единицы, а жировая ткань. Этот вариант гинекомастии у мужчин распространен среди людей с избыточным весом и лиц, страдающих ожирением.

Эта классификация мужской гинекомастии важна для выбора наиболее рациональной лечебной тактики. Лечение будет зависеть от преобладающего компонента – железистого или жирового.

Гинекомастия у мужского населения

 Симптоматика

При гинекомастии у мужчин визуализируется или определяется при пальпации увеличение размеров молочных желез. Они могут колебаться от 1 см до 11 см, но чаще всего встречается 4-5 см. Внешне у мужчин при этом заболевании грудь очень напоминает женскую 1-2 размера, что причиняет огромный косметический дефект и связанный с ним психологический комплекс.

Симптомы гинекомастии

Симптомы гинекомастии у мужчин специфичны и характерны. К ним относятся:

  • Диссоциированное развитие грудных желез;
  • Увеличение их плотности;
  • Боль при пальпации груди (болезненные ощущения свидетельствуют о начальных этапах заболеваниях, поэтому являются благоприятными в прогностическом отношении);
  • Патологические выделения при надавливании на сосок (этот симптом определяется не у всех мужчин);
  • Асимметричность яичек часто (но не всегда) сопутствует гинекомастии.

Это заболевание может быть односторонним или двусторонним. Последний вариант встречается чаще всего.

Лечебная тактика

Лечение гинекомастии у мужчин складывается из 2 основных направлений:

  1. Устранение фонового состояния (этиотропное направление);
  2. Уменьшение молочной железы (симптоматическое направление).

Поэтому лечение может быть консервативным (без операции) и хирургическим. Консервативная терапия назначается взрослым мужчинам или юношам, если в течение 2-3 лет пубертатного периода не наблюдается физиологической регрессии груди. В рамках этого направления показаны ингибиторы пролактина (Парлодел) и/или стимуляторы лютеинизирующего гормона (Кломифен).

Операция при гинекомастии у мужчин может быть 2 видов:

  • Липосакция, если увеличение груди связано с ожирением;
  • Подкожная мастэктомия – удаление только измененного участка молочной железы.

В большинстве клиник используется комбинированная техника. Она сочетает в себе липосакцию и мастэктомию. Комбинированная операция демонстрирует наилучшие результаты.

[youtube]https://youtu.be/HuuiGqH7Ipw[/youtube]

Please follow and like us:

Оставить комментарий

Жду вас у себя на страницах социальных сетей!