…Поразительна  жизненная сила З.Фрейда –  не слишком крепкий от природы,  он до семидесяти лет практически ничем серьезным не болел! Оговорюсь, настолько серьезным, что ставило бы жизнь под угрозу. Из «темных пятен» отмечу лишь  увлечение кокаином  (он употреблял наркотик в различной дозировке в течение 11 лет!) и тяжелую депрессию в 90-х гг.XIX века (Фрейд поставил себе диагноз «невроз тоскливого настроения»). Потом его мучили входившие «в моду»  среди интеллигенции психосоматические расстройства: тяжелая мигрень, желудочная диспепсия, колит. После смерти своего учителя Ж. Шарко, а потом и  отца – Я. Фрейда,  психоаналитика посетила колющая боль в сердце. Хотя биографы Фрейда считают это психоневрозом, он сам  описывал это как повторяющиеся приступы тахикардии с жестокой аритмией, болью в груди, отдававшие в левую руку, и одышкой. Настоящая стенокардия! Лечащий врач Фрейда, Макс Шур, предполагал, что это было следствием жестокого курения . С 24-х лет он был неисправимым, «злокачественным» курильщиком, «никотиноманом». Он всерьез полагал, что обязан сигаре «высокой работоспособностью и лучшим самообладанием». Как всякий курильщик, он привык к неприятному вкусу во рту и долго не замечал дискомфорта (эпителиальный рак может расти десятилетие!) К моменту начала болезни стаж курения у Фрейда достиг 43-х лет!  Бесспорно, что к главному страданию Фрейда курение имело прямое  отношение…

…В апреле 1923 года Фрейд заметил на внутренней поверхности верхней челюсти  «справа от неба» новообразование…После осмотра врачами М. Штейнером и Ф. Дейчем  его оперирует под местным наркозом известный венский хирург Маркус Гаек. Оглушенный наркотиками Фрейд едва не погиб от сильного кровотечения из раны. Гистология показала наличие эпителиального рака.  Спустя пять месяцев другой хирург, профессор Ганс Пихлер еще дважды оперирует Фрейда. Была удалена  большая часть правой челюстной кости, правой стороны неба и слизистая оболочка щеки и языка (!). Потом была еще пересадка кожи щеки, и Фрейд стал носить протез верхней челюсти. Он начал свой путь на Голгофу…

Спустя месяц Пихлер еще раз  оперирует Фрейда и удаляет еще один участок челюсти и слизистую оболочку.  С целью «остановить рак» в  это же время Фрейду производят «омолаживающую» операцию Штейнаха (перевязка семявыносящих каналов). Врачи  всерьез полагали, что она затормозит или даже совсем прекратит рост раковой опухоли. Онкологи знают, что существует особая разновидность рака — «Не тронь меня!» Вылечить радикально такую форму невозможно, а каждая попытка хирургического или радиологического вмешательства лишь ускоряет раковую экспансию и вызывает новые осложнения (кровотечение и т.д.)  Количество визитов Фрейда к Пихлеру достигало сотни в год.  Профессор находил все новые очаги лейкоплакии, которые удалял хирургически или электрокоагуляцией. У Фрейда поистине была железная воля»: он перенес 26 операций в общей сложности! К 1928 году Фрейд сменил пять протезов верхней челюсти. Череда операций продолжается: одна в 1931, 92 осмотра и пять операций в 1932 г. В 1933 году несколько сеансов близкофокусной рентгенотерапии и электрокоагуляции.  У него использовались рентгенотерапия и обкалывание опухоли радиевыми иглами, тестостерон и морфий во все возрастающих дозах. В 1936 году уже шесть операций и прижигание опухоли трихлоруксусной кислотой…В июле 1936 года операция под общим наркозом, в декабре еще одна. После часа мучений Фрейд сказал Пихлеру: «Я больше не могу…» Последний раз в Австрии Пихлер оперирует Фрейда в начале 1938 года. Операция прошла сложнее, чем предыдущие — практически уже нечего было удалять. После эмиграции Пихлер оперирует Фрейда 8 сентября 1938 года  уже в лондонской клинике. Это только отсрочило конец, практически вся правая половина верхней челюсти у Фрейда была удалена, но опухоль проросла в область глазницы и убрать ее было невозможно. Фрейда консультируют европейские светила: профессор хирургии Троттер и радиолог из  Института Кюри, профессор Лакассань. Рекомендовали только лучевую терапию…

…Рак дает Фрейду небольшую передышку, после которой «началась гангрена кожи щеки и  образовалось отверстие, обнажившее рак». Фрейд испытывает нестерпимую боль при приеме пищи, не спит, не может читать. Последняя книга, которую он читал, была «Шагреневая кожа» Бальзака. Жизнь великого психиатра в этот момент тоже съежилась, как шагреневая кожа…В начале болезни Фрейд сказал лечащему врачу, М.Шуру: «Обещайте мне…одну вещь: когда придет такой момент, Вы не заставите меня бесполезно страдать».  21 сентября 1939 года этот момент наступил. Фрейд взял лечащго врача за руку и сказал: «Теперь все это пытка и не имеет смысла». О желании Фрейда сообщили его дочери, основательнице детского психоанализа, Анне Фрейд.  С ее согласия 23 сентября  1939 года М. Шур  делает Фрейду с промежутком двенадцать часов две инъекции морфия (по два сантиграмма), после которых он  впал в кому, из которой уже не вышел… Тело отца психоанализа было кремировано, прах поместили в прекрасную греческую вазу…

История болезни, как и  вообще история, не имеет сослагательного наклонения, но, может быть, Фрейда можно было спасти? Мне известны две аналогичных истории, но они обе закончились столь же трагически. Первая – история болезни нашего великого хирурга Н.И.Пирогова, которого отказался оперировать (предвидя трагический исход) Т.Бильрот и вторая, по времени почти совпавшая с историей Фрейда – болезнь другого российского хирурга, профессора В.А.Оппеля. Он много лет страдал  гайморитом, антибиотиков тогда не было, и он перед каждой операцией делал себе пункцию пазухи и промывал ее антисептиком. Постоянное раздражение слизистой оболочки, вероятно, привело к образованию полипа, а потом возник рак левой гайморовой пазухи. Примечательно, что сам Оппель ничего не замечал, а вот окружающие заметили экзофтальм (выпячивание) левого глаза  (опухоль давила на глазное яблоко). Предвидя радикальное вмешательство,  Оппель учился оперировать, завязывая обреченный  глаз платком!  Его успешно оперировал профессор Н.Н.Петров (удаление верхней челюсти вместе с правым глазом). Оппелю тоже сделали протез челюсти, он снова стал  читать лекции и оперировать,  но спустя год умер. На вскрытии рецидива или метастазов опухоли не нашли, а был острый гнойный менингит. Инфекция попала во время операции… Три истории и три трагедии. Максим Горький писал, что «…болезнь врача всегда тяжелее болезни его пациентов: пациенты только чувствуют, а врач еще и знает…о том, как разрушается его организм. Это один из тех случаев, когда знание можно считать приближающим смерть…» Едва ли страдания Фрейда мог в данном случае  мог облегчить его метод, который он считал универсальным. Нельзя винить и врачей, лечивших знаменитого венского врача — опухоли челюстно-лицевой области до сих пор  камень преткновения онкологии:  близость   мозга, обильная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, невозможность обеспечить достаточный радикализм вмешательства или высокие дозы лучевого воздействия  и т.д.

…Фрейд говорил, что «У человека есть желание – разумеется, обычно бессознательное – умереть…» У него самого, это желание было, увы, сознательным…  Спор о правомочности эвтаназии Фрейд решил для себя бе однозначно и бесповоротно…

Н.Ларинский, 2011

Ссылка на оригинал: http://uzrf.ru/publications/

Please follow and like us:
Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Похожие записи

Андрология

Новофертил® — препарат нового поколения в лечении мужского бесплодия

Зарегистрировано в ЕС Одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) НОВОФЕРТИЛ® Препарат, разработанный для улучшения репродуктивной и сексуальной функций у мужчин. НОВОФЕРТИЛ® – функциональный пищевой продукт, направленный на улучшение Подробнее…

Андрология

Карлив обеспечит мужское здоровье!

В последнее время врачи все чаще сталкиваются с проблемой ожирения у пациентов и целым рядом метаболических расстройств и заболеваний, возникающих вследствие ожирения. Избыточный вес приводит не только к сердечно-сосудистым заболеваниям, но и половой дисфункции. Но Подробнее…

Андрология

А я готовлюсь стать отцом! Или как мужчина переживает рождение ребенка

Сделать из пылкого поклонника, трепетного молодожена или заботливо го мужа по-настоящему любящего папу — не всегда простая задача. Даже если вы оба ждали этой беременности и очень хотите детей, известие о том, что «аист уже Подробнее…

Жду вас у себя на страницах социальных сетей!