Перекрут семенного канатика

Перекрут яичка

Перекрут семенного канатика ─ патология, требующая срочного вмешательства

Когда возникает перекрут, возраст и причины. Как проявляется перекрут, его лечение

Перекрут  семенного канатика ─ опасное состояние, которое может приводить к омертвению яичка из-за сдавливания сосудистого пучка.

Когда возникает

Патология встречается чаще в детском и юношеском возрасте. При этом крайне редко наблюдается двусторонний перекрут, в основном эта проблема бывает с одной стороны, где яичко расположено аномально.

Существует анатомическая предпосылка к перекруту ─ это отсутствие яичково-мошоночной связки. Такое встречается у лиц, которые сталкивались в детстве с неполным опущением яичка, то есть связка не успела сформироваться.

Из предрасполагающих причин выделены такие:

  1. Слишком значительная подвижность яичка;
  2. Когда межоболочечная полость в паховом канале не заросла;
  3. У детей с врожденной пахово-мошоночной грыжей;
  4. При развитии таких болезней мужских половых органов, как водянка яичка.

Клинические признаки и диагностика

Типичный признак патологии — внезапное начало. Для перекрута яичка первоначально характерно наличие общей симптоматики, как тошнота и рвота, боль в животе, коллаптоидное состояние. Позже можно выделить присоединение местных признаков: если яичко расположено в брюшной полости, то будут положительными симптомы острого живота, при паховой локализации ─ боль и отечность в проекции пахового канала.  Бывает и при мошоночном расположении яичка, тогда мошонка на пораженной стороне отекает, увеличивается в размерах, кожа ее краснеет.

На начальном этапе заболевания врач определяет необычное положение придатка. Он располагается не сзади, как в норме, а кпереди. Заболевание  сопровождается подтягиванием вверх яичка, а у детей патология часто сопровождается клиникой  острого живота  и симуляцией клинической картины острой кишечной непроходимости.

Как лечить?

Ситуация ургентная, то есть требует незамедлительного оперативного вмешательства. Оно заключается в раскручивании канатика, а также в фиксации яичка, если оно сохранило жизнеспособность.

Важные сроки при этой патологии:

  1. Оперативное лечение необходимо начать не позднее 4 часов после начала заболевания;
  2. Через 6 часов жизнеспособность яичка сохраняется в 80% случаев;
  3. Через 10 часов после начала перекрута только в 20% случаев сохраняется жизнеспособность органа.

Некроз яичка является показанием для орхиэктомии, то есть его удаления.

Во время хирургического вмешательства врач обеспечивает и фиксацию второго яичка, так как аномалия чаще бывает двусторонняя.

Please follow and like us:

Оставить комментарий

Жду вас у себя на страницах социальных сетей!