УЗИ органов мошонки

Для УЗ-исследования репродуктивных мужских органов применяются высокочастотные ультразвуковые волны. Данные УЗИ позволяют врачу правильно поставить диагноз и провести своевременное лечение.

Показания к УЗИ

Показаниями для УЗ-исследования мошонки являются:

• изменение размеров яичек;
• бесплодие;
• импотенция;
• признаки воспаления яичка или придатка — отек и болезненность мошонки;
• травмы мошонки;
• опухолевидные образования в области яичек;
• задержка полового развития;
• признаки крипторхизма;
• увеличенные паховые лимфоузлы;
• признаки варикоцеле;
• эндокринные расстройства;
• паховая грыжа;
• состояние после операции на органах мошонки;
• изменение показателей спермограммы.

Подготовка и проведение процедуры

Специальной подготовки не требуется, достаточно обработать половые органы водой с мылом. Во время обследования пациент лежит на кушетке на спине. На исследуемую область наносится гель, который необходим для более плотного контакта трансдьюсера с кожей. С помощью датчика врач последовательно получает на монитор томограммы срезов в различных плоскостях. Вся процедура занимает около 15 мин.

Результаты УЗИ

В заключении УЗ-исследования содержатся следующие сведения:

• размеры каждого из яичек;
• размеры придатков;
• характер контуров;
• степень эхогенности и однородность паренхимы тестикул и их придатков;
• симметричность сосудистого рисунка (если проводится одновременно и допплерометрия).

При наличии патологических образований указывают их характеристику (форму, размер, локализацию и т. д.). Отмечают наличие свободной жидкости в межоболочечных пространствах.

В норме яички имеют форму овала, их контуры ровные и четкие. Длина равна 42-50 мм, ширина — 30-35 мм, толщина — 20-25 мм. Придатки состоят из головки, тела и хвоста. Размер головки составляет 10-15 мм, тело и хвост не определяются. Паренхима тестикул и придатков имеет однородную структуру средней эхогенности. Яички окружает тонкий слой (2-3 мм) гипоэхогенной жидкости, сосудистый рисунок симметричный.

Основные патологии органов мошонки и их ультразвуковые признаки

1. Крипторхизм — патология, характеризующаяся неопущением яичка в мошонку. С помощью УЗИ можно определить отсутствие в мошонке яичек. Обычно при крипторхизме яички задерживаются в паховом канале.
2. Варикоцеле — распространенная патология, негативно влияющая на репродуктивную функцию мужчины. В паренхиме яичка и семенном канатике обнаруживаются множественные трубчатые анэхогенные структуры. Вены в диаметре превышают 3 мм.
3. Гидроцеле — может быть врожденным и приобретенным в результате травмы или воспаления. Характеризуется скоплением серозного выпота в пространстве между париетальной и висцеральной частью влагалищной оболочки тестикул. На УЗИ определяется широкая анэхогенная зона вокруг придатка и яичка.
4. Кисты придатков и яичек, врожденные и приобретенные, при УЗ-исследовании имеют вид овальных или округлых анэхогенных образований с гладкими, четкими, ровными контурами. Кисты могут быть причиной бесплодия, так как сдавливают семявыносящие пути.
5. Эпидидимит и орхит — воспаление придатка и яичка соответственно. Орхоэпидидимит обычно имеет инфекционное происхождение. УЗИ-признаки:

— равномерное увеличение объема яичка и придатка;

— снижение эхогенности и неоднородность структуры паренхимы;

— появление свободной жидкости в межоболоченых пространствах.

6. Опухоли яичек: определяются образования, для которых характерны неправильная форма и неоднородная структура. Размеры яичка увеличены, часто имеется жидкость между оболочками — реактивный выпот. При подозрении на опухоль обследуют забрюшинное пространство и регионарные лимфоузлы на наличие метастазов.